|
|
Závislost u osob s míšní lézí Dotazníkové šetření
Egemová, Olga ; Svěcená, Kateřina (vedoucí práce) ; Kulhánek, Adam (oponent)
Background: In Czech Republic, the use of addictive substances in the general population is regularly evaluated. In people with spinal cord lesions, the issue of substance abuse is not sufficiently mapped. Difficulty to get feedback can also play a role in this regard. There are many factors for possible risky behavior in people with spinal cord lesions. In Czech Republic, there are several aftercare facilities that comprehensively address clients with spinal cord lesions. In these facilities, obtaining feedback from this specific group of clients would help get better target interventions and set up other specific services for the monitored subpopulation. Objectives: The main goal of the research was to map the issue of dependence on legal and illegal addictive substances in a group of people with spinal cord injuries after injury or illness. A secondary goal was the feedback from the Centre's clients on whether and how they would use addictology counseling. Methods: Data for quantitative research were obtained by voluntary questionnaire survey. Questionnaires were gradually obtained from the centre's clients in person between the three waves of the covid epidemic between 2020 and 2021. The research sample consisted of a total of 106 respondents aged between 18 to 77 years. Anonymous...
|
|
|
Postupně navyšovaný maximální nádechový odpor při tréninku respiračních svalů a jeho vliv na dechové funkce u chronické tetraplegie
Šilhová, Vanda ; Laštůvková, Petra (vedoucí práce) ; Našincová, Zuzana (oponent)
Teoretická část práce se zaměřuje na míšní léze, zpracovává problematiku respiračních poruch spojených s poraněním míchy a využití respirační fyzioterapie s důrazem na dechové trenažery. Praktická část práce se zabývá efektem šestitýdenního odporového dechového tréninku pomocí nádechového trenažeru Threshold IMT nebo Powerbreathe na respirační funkce u pacientů s tetraplegií v chronickém stádiu, dále porovnáním výsledků studie s dostupnými pracemi zabývajícími se stejnou problematikou. Součástí výzkumu byla jedna experimentální skupina sestávající z 15 probandů, všichni probandi byli spirometricky vyšetřeni před terapeutickou intervencí a po skončení - po šesti týdnech dechového tréninku. Hodnoceno bylo celkem 6 dechových parametrů (FVC, FEV1, PEF, PCF, MIP, MEP). Z výsledků práce lze konstatovat, že dechový trénink prokázal pozitivní vliv na všechny tyto parametry, statisticky významný rozdíl byl prokázán pouze u parametrů hodnotících sílu nádechového (MIP) a výdechového (MEP) svalstva.
|
|
|
Vliv proprioceptivní neuromuskulární facilitace na funkci horní končetiny lidí s míšní lézí C4-C5
Halamová, Adéla ; Zvelebilová, Pavlína (vedoucí práce) ; Melicharová, Hana (oponent)
Název: Vliv proprioceptivní neuromuskulární facilitace na horní končetinu u lidí s míšní lézí C4-C5 Cíl: Cílem práce bylo zjistit, jaký vliv bude mít využití metody proprioceptivní neuromuskulární facilitace na funkci, svalový objem a rozsahy pohybů horních končetin u lidí, kteří jsou postiženi míšní lézí v oblasti C4 a C5. Dále se práce zaobírala subjektivním pocitem pacientů, zda se horní končetina po terapiích zlepšila a bylo možno ji více zapojovat do ADL činností. Metodika: Studie se zúčastnilo 5 probandů - všichni muži ve věku v průměru 41 let. U účastníků studie proběhla celkem 3 měření - cca 2 měsíce před začátkem intervence, před začátkem terapií a po ukončení. Byly zaznamenány hodnoty jako objem svalů paže v kontrakci, rozsah pohybu abdukce v ramenním a flexe v loketním kloubu. Jako další měřený subjekt byl test výdrže v předpažení. Účastníci vyplnili i SCIM formulář před a po ukončení studie. Probandi cvičili nad rámec své běžné terapie metodu proprioceptivní neuromuskulární facilitace I. diagonálu. Dále byli zainstruováni k autoterapii a cvičení s odporovou gumou. Po skončení studie vyplňovali probandi dotazník k autoterapii. Výsledky: Po ukončení studie jsme zjistili, že došlo k minimálnímu či dokonce žádnému zlepšení jak objemů svalů paže, tak rozsahů měřených pohybů ramenního a...
|
|
|
Energetická potřeba a tělesné složení u osob s transverzální míšní lézí
Pavlíčková, Jana ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Staňová, Alžběta (oponent)
Úvod Míšní léze je spojena s negativními změnami v tělesném složení, glukózovém a lipidovém metabolismu. Tento fakt je u pacientů s transverzální míšní lézí zodpovědný za vyšší riziko rozvoje metabolických komplikací. Jedinci mají tendenci dosahovat pozitivní energetické bilance, což vede k dalšímu nárůstu tukové tkáně, rozvoji nadváhy, obezity a dalších onemocnění a v neposlední řadě i ke zhoršení soběstačnosti. Nastavení optimálního energetického příjmu je proto klíčové k zachování zdraví pacienta i kvality jeho života. Cíl Cílem této bakalářské práce je zjistit klidový energetický výdej (RMR) u osob po transverzální míšní lézi. Předmětem zájmu je i porovnání výsledků s předikční rovnicí Harrise-Benedicta s metodou nepřímé kalorimetrie (NK), zjistit tělesné složení a stanovit reálný energetický příjem ze stravy. Pro srovnání získaných dat byl zvolen kontrolní soubor zdravých jedinců bez handicapu transverzální míšní léze. Metodika Výzkumný soubor tvoří dospělí jedinci po transverzální míšní lézi. Zahrnuto bylo 26 osob, 11 žen a 15 mužů, klientů neziskové organizace Centrum Paraple, o.p.s. Průměrný věk je 40,3 let a průměrné BMI 25,3 kg/m2. Probandi z výzkumného souboru podstoupili měření klidového výdeje energie (RMR) metodou nepřímá kalorimetrie s využitím přístroje Cortex MetaLyzer 3B a měření...
|
|
|
Funkční míra nezávislosti u hráčů ragby vozíčkářů
Moudrá, Kristýna ; Vařeková, Jitka (vedoucí práce) ; Pavlová, Ilona (oponent)
Název : Funkční míra nezávislosti u hráčů ragby vozíčkářů Cíle: Cílem diplomové práce bylo zkoumání souvislostí mezi sportovní aktivitou ragby vozíčkářů (RV) a stupněm funkční míry nezávislosti v běžných denních činnostech u lidí po poškození míchy. Metody: Do empirického smíšeného výzkumu bylo metodou záměrného výběru zvoleno 20 hráčů ragby vozíčkářů mužského pohlaví ve věku od 20 do 51 let, v rozmezí úrovně míšního poranění C5 - Th8. Metody sběru dat zahrnovaly rozhovor a dotazník vlastní konstrukce, které zjišťovaly anamnestické údaje, subjektivní hodnocení soběstačnosti a zkušenosti hráčů se zdravotními komplikacemi spojenými s ragby vozíčkářů. Dále bylo provedeno hodnocení funkční míry nezávislosti SCIM III, jehož výsledky byly porovnány s výsledky dvou předchozích studií (EMSCI a předpoklady ergoterapeutů z ČR). Výsledky: Výsledky potvrzují pozitivní vztah mezi funkční nezávislostí hráčů a sportovní aktivitou ragby vozíčkářů. U respondentů v úrovních kompletní míšní léze C6 a C7-8 se hodnocením SCIM III prokázala vyšší funkční míra nezávislosti oproti celkovému průměru populace vozíčkářů s kompletním míšním poraněním. Celkové skóre SCIM III bylo u hráčů RV s úrovní míšní léze C6 v průměru o 61,8 % vyšší než data z předchozích studií a u míšních lézí C7-8 v průměru o 28,1 %. Výsledky tedy...
|
|
|
CoughAssist jako součást respirační fyzioterapie u pacientů s míšní lézí
Špačková, Tereza ; Babková, Lenka (vedoucí práce) ; Šedivá, Kristýna (oponent)
Bakalářská práce ,,CoughAssist jako součást respirační fyzioterapie u pacientů s míšní lézí'' bude rešerší pojednávající o přístroji CoughAssist, který je konkrétním přístrojem mechanické insuflace-exsuflace, jenž se využívá v rámci respirační fyzioterapie u pacientů s míšní lézí. Obecně se bude zabývat problematikou spinálních pacientů s uvedením klinických projevů a klasifikace u míšních lézí. Bude v ní konkrétněji popsána respirační problematika u spinálních pacientů, vliv úrovně léze na respirační funkce pacienta a také respirační komplikace související s míšní lézí. Budou v ní uvedeny metody hodnocení stavu pacienta z hlediska respirační fyzioterapie a také techniky, které se v rámci respirační fyzioterapie u spinálních pacientů užívají. Dále se práce bude zabývat poruchami expektorace, obrazem kašle u spinálních pacientů a možnostmi léčby těchto poruch v rámci respirační fyzioterapie, a to především pomocí mechanického insuflátoru-exsuflátoru CoughAssist. Práce představí jeho možnosti využití, účinky a postavení v rámci respirační fyzioterapie. Poté bude v práci na základě vědeckých studií zhodnocena efektivita a celkové možnosti užití CoughAssist u spinálních pacientů. Praktická část bude obsahovat jednu kazuistiku spinálního pacienta s nedostatečnou hygienou dýchacích cest, u kterého bude v...
|
|
|
Role sestry při poskytování multidisciplinární péče na spinálních jednotkách
HARAZINOVÁ, Lucie
Cílem této diplomové práce je zmapování role sestry na spinální jednotce, popis spolupráce členů multidisciplinárního týmu na spinální jednotce a popis potřeb zde hospitalizovaných pacientů. Pro splnění těchto cílů bylo stanoveno celkem pět následujících výzkumných otázek: "Jaká je úloha sestry v péči o pacienty na spinální jednotce?", "Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o pacienty na spinální jednotce?", "Jaké je složení multidisciplinárního týmu na spinální jednotce?", "Jakým způsobem probíhá spolupráce mezi těmito pracovníky?" a "Jaké jsou potřeby pacientů hospitalizovaných na spinální jednotce?". Teoretická část diplomové práce je koncipována tak, aby čtenáři poskytla komplexní náhled na problematiku míšního poranění. Na samém začátku definuje základní anatomické a fyziologické poměry nervového systému, páteře a míchy. Poranění těchto struktur je předmětem dalších kapitol, které již podrobněji rozebírají příčiny vzniku, příznaky, diagnostiku a možnosti léčby. Dále popisuje rozvoj spinálních jednotek v České republice i zahraničí. Vymezuje také multidisciplinární tým, jehož působení je nedílnou součástí péče o pacienta s míšním poraněním. Kapitola ošetřovatelské péče je věnována oblastem, které u pacientů s míšní lézí vyžadují specifický přístup sester. Pro empirickou část diplomové práce bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Sběr dat proběhl pomocí polostrukturovaného rozhovoru s třinácti sestrami z vybraných spinálních jednotek. Těm bylo po zjištění identifikačních údajů položeno celkem dvacet devět otázek zaměřených na chod spinální jednotky, charakter poskytované multidisciplinární péče a zkušenosti sester ohledně stavu a potřeb pacientů. Získané informace byly následně přepsány a zpracovány metodou otevřeného kódování s využitím techniky barvení textu. Pro snazší orientaci ve výsledcích rozhovorů byly vytvořeny čtyři kategorie a sedmnáct podkategorií, které přehledným způsobem prezentují odpovědi na výše uvedené výzkumné otázky. Bylo zjištěno, že svou roli na spinální jednotce vnímají informanti převážně v roli sestry-ošetřovatelky. Kooperace multidisciplinárního týmu je podmíněna různými formami verbálního i neverbálního předání informací, kupříkladu v rámci vizit, předání hlášení, provozních schůzí nebo informačních tabulí. Tato spolupráce je většinou sester hodnocena jako efektivní a převážně bezproblémová. Z výsledků dále vyplývá, že potřeby pacientů jsou úzce spjaty s omezením mobility a dlouhodobou hospitalizací. Nejčastěji se tak jedná o potřeby fyziologické a potřebu kontaktu s okolím. Diplomová práce poukazuje na důležitost multidisciplinárního a citlivého přístupu k pacientům s míšní lézí, kteří ve svém návratu do každodenního života prožijí mnoho starostí a vypjatých chvil. Výsledky mohou posloužit jako vzdělávací materiál nejen pro studenty zdravotnických oborů, ale i pro samotný zdravotnický personál. Výstupem diplomové práce je manuál pro nově nastupující sestry na spinální jednotky, který si klade za cíl jejich snadnější začlenění a připravenost na nezanedbatelná specifika péče o pacienty s míšním poraněním.
|
|
|
Hodnocení nastavení vozíku a jeho vliv na efektivní propulze horních končetin a posturu sedu u pacientů s míšní lézí.
Dáňová, Petra ; Pfeiffer, Jan (vedoucí práce) ; Neuwirthová, Svatava (oponent)
Název: Hodnocení nastavení vozíku a jeho vliv na správný propulzní vzor horních končetin a posturu sedu u pacientů s míšní lézí. Cíle: Cílem této práce je zhodnotit nastavení vozíku a určit jeho vliv na práci horních končetin a posturu sedu u skupiny pacientů s míšní lézí, při podmínce, že každý pacient bude mít svůj vlastní vozík. Dalším cílem bylo získat informace o vlivu edukace o správném propulzním vzoru a úpravě a způsobu úchopu obruče na správný propulzní vzor. Metody: U skupiny 26 pacientů, s míšním poraněním v různé úrovni míchy, jsem testovala nastavení vozíku, konkrétně nastavení těžiště a maximální výšky sedáku od země. Dále jsem se ptala na edukaci o správném propulzním vzoru a všímala si úpravy a způsobu držení obruče. Nakonec jsem si vyšetřila, jakým způsobem testovaný pohání svůj vozík. Při všech testech jsem pořizovala foto a video dokumentaci. Výsledky jsem statisticky zpracovala pomocí Fisherova testu. Výsledky: I přes to, že jsem měla malou skupinu vyšetřovaných, podařilo se mi prokázat vliv nastavení vozíku na správnou posturu sedu. Dále jsem dokázala, že edukace má vliv na správný propulzní vzor. Hodnocení vlivu nastavení vozíku na správný propulzní vzor a funkční sed nebylo statisticky významné, stejně jako hodnocení vlivu úpravy a způsobu úchopu obručí. Klíčová slova:...
|
|
|
Možnosti fyzické zátěže ve vztahu k metabolismu po míšní lézi
Olišarová, Eva ; Hlinková, Zuzana (vedoucí práce) ; Kříž, Jiří (oponent)
Cílem této rešeršní bakalářské práce je shrnout informace o možnostech fyzické zátěže u jedinců s míšní lézí. Práce uvádí jednotlivé typy pohybové aktivity a popisuje, jaký mají vliv na metabolismus a na tělesné složení. Obsahuje také informace o četnosti, délce a intenzitě cvičení. U osob s míšní lézí dochází vlivem přerušení somatomotorických a somatosenzitivních drah ke snížení úrovně pohybové aktivity. To vede ke zhoršení metabolického profilu a složení těla. Brzy po zranění nastupuje masivní svalová atrofie a zvyšuje se množství tukové tkáně. Tyto změny negativně působí na metabolismus lipidů a sacharidů. Rozvíjí se dyslipidémie a inzulínová rezistence, která může vést až ke vzniku diabetes mellitus II. typu. Tyto sekundární komplikace míšní léze zhoršují kvalitu života jedinců s míšní lézí a mohou zkrátit i jeho délku. Pochopení této problematiky je tedy nezbytné, pro zlepšení kvality zdravotní péče o tyto jedince. Součástí práce je také krátký dotazník, který má pomoci tuto problematiku zmapovat. Dotazník jsem předložila 15 pacientům v Rehabilitačním ústavu Kladruby a v Centru Paraple.
|
|
|
Hodnocení krátkodobého vlivu fyzioterapeutických technik na spasticitu u pacientů s míšní lézí
Špačková, Anežka ; Hlinková, Zuzana (vedoucí práce) ; Kříž, Jiří (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá spasticitou u jedinců s míšní lézí. Cílem je zhodnotit a porovnat krátkodobý vliv vybraných fyzioterapeutických technik na spasticitu dolních končetin u spinálních pacientů. Pro porovnání byly zvoleny dvě metody, a to pasivní protahování a Vojtova reflexní terapie. Práce se skládá ze dvou částí. V teoretické části je popsána problematika míšních lézí, syndromu centrálního motoneuronu a spasticity, včetně její patofyziologie, vyšetřovacích i terapeutických přístupů. V praktické části je snaha o ověření a následné porovnání bezprostředního antispastického efektu zvolených metod, který je důležitým předpokladem pro navazující aktivní cvičení, jakožto neoddělitelnou součást fyzioterapeutické cvičební jednotky. K hodnocení spasticity je využito klinických hodnotících škál, a to Modifikované Ashworthovy škály (MAS) a Škály svalové dráždivosti (MES). Zpracované výsledky jsou následně porovnány s dalšími studiemi a odbornou literaturou. Klíčová slova míšní léze, kvadruplegie, paraplegie, syndrom centrálního motoneuronu, spasticita, Modifikovaná Ashworthova škála, Škála svalové dráždivosti, Vojtova metoda, protahování
|
host ::
RSS.